老年性耳聋的病理变化主要表现在内耳基底膜可能增厚、钙化、透明变性，螺旋韧带萎缩，内外毛细胞萎缩伴支持细胞减少，血管纹萎缩，螺旋神经节退变，耳蜗神 经变性，内耳血管硬化，管腔狭窄甚至闭塞，听神经中枢和大脑皮层中的神经核团可能发生变性退化。 根
老年性耳聋的病理变化主要表现在内耳基底膜可能增厚、钙化、透明变性，螺旋韧带萎缩，内外毛细胞萎缩伴支持细胞减少，血管纹萎缩，螺旋神经节退变，耳蜗神 经变性，内耳血管硬化，管腔狭窄甚至闭塞，听神经中枢和大脑皮层中的神经核团可能发生变性退化。
根据病理改变，老年性耳聋一般分为6种类型： 感音型 以耳蜗底周外毛细胞和支持细胞的变性、损害、减少为特征，患者双耳听力陡降，语言识别能力尚好。 神经型 以螺旋神经节和蜗神经萎缩为主要病变，听力曲线平坦下降，高频明显，语言识别能力比声音感觉能力差，也称为听觉分裂症。 血管型 又称为代谢性老年性耳聋，是一种常见的老年性耳聋，以耳蜗血管纹萎缩为病变特点，听力曲线逐步下降，语言识别能力好。 耳蜗传导型 又称机械性老年性耳聋，以基底膜增厚、钙盐沉积、弹性纤维减少、透明变性为病变特点。听力曲线以高频听力下降为主。 混合型 有上述类型的特点，但不宜单独定义为某一种类型，听力曲线表现为逐步下降。 未定型 没有上述任何一种类型的特征，组织学检查无固定的病理变化。
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